振込口座登録・変更
- 障害福祉サービス費等の請求及び受領に関する届（PDF：100KB）
- 障害福祉サービス費等の請求及び受領に関する届（EXCEL：27KB）
- 記入要領及び記載例（PDF：264KB）
- 委任状（PDF：56KB）
- 委任状（WORD：15KB）
- 同意書（PDF：71KB）
- 同意書（WORD：23KB）
本会に請求するにあたり、振込先等の口座情報を登録していただく必要があります。事業所として指定されると、その情報は県から本会に届きます。その情報をもとにこの届出を送付します。届出の内容に変更が生じた場合も提出が必要です。
担当
介護保険課
電話：022-290-2100
ファクス：022-222-7260